一、 蒙藥的概念
在蒙古族醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下配制和應(yīng)用的藥物稱為蒙藥。它主要來(lái)源于天然藥物及其加工品。其植物藥約占70%,蒙藥與國(guó)內(nèi)其他少數(shù)民族藥一樣,是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分,它獨(dú)具藥性強(qiáng),服用量少的特點(diǎn)。
二、 蒙醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行、五元學(xué)說(shuō)理論為指導(dǎo),貫穿了人與自然的整體觀。內(nèi)容包括三根理論、七素三穢的物質(zhì)基礎(chǔ)、辯證施治的基本方法等。
1、三根 “赫依”、“希目”、“巴達(dá)干”為三根,是人體的本基。蒙醫(yī)用三根的動(dòng)態(tài)關(guān)系來(lái)解釋人體的生理、病理現(xiàn)象。其中,“赫依”屬五元之氣,中性,是生命活動(dòng)(包括語(yǔ)言思維)動(dòng)力的支配者;“希日”屬五元之火,是機(jī)體陽(yáng)或熱能的基物;“巴達(dá)干”屬五元之土和水,是機(jī)陰或寒性的基物。它們單一偏盛、偏衰或紊亂即導(dǎo)致疾病,偏盛時(shí)表現(xiàn)功能亢進(jìn),偏衰時(shí)表現(xiàn)功能衰弱,偏盛達(dá)極點(diǎn)或有他根的干擾時(shí)變?yōu)槲蓙y,則表現(xiàn)功能錯(cuò)亂。在正常生理狀態(tài)下三者協(xié)調(diào)一致,互依互約,保持動(dòng)態(tài)平衡。若其中之一發(fā)生量的改變,即此根病變,進(jìn)而可導(dǎo)致三者間平衡失調(diào),產(chǎn)生各種較復(fù)雜的病理變化。
2、七素 又稱七精。分別為精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精,是機(jī)體的構(gòu)成物質(zhì)。七素與三根之間有著互依互養(yǎng)的關(guān)系,當(dāng)三根變態(tài)時(shí),體征表現(xiàn)在七素,反之七素反常時(shí),三根失?;蚱淦胶馐艿狡茐?。
3、三穢 稠、稀、汗等三種排泄物,是七素生化過(guò)程中的產(chǎn)物,對(duì)診治疾病有重要參照意義。
4、蒙醫(yī)辯證施治 主要內(nèi)容包括治則、立法、處方、療術(shù)等。通過(guò)寒或熱藥平息,峻或緩攻瀉,剛或柔外治,宜或忌食譜,重或輕起居等十種措施,根據(jù)病情采用熟、清、解、溫、補(bǔ)、節(jié)及生活習(xí)俗的關(guān)系,時(shí)刻不得忽視。
此外,尚有“臟腑說(shuō)”、“黑、白脈說(shuō)”、“溫病理論學(xué)說(shuō)”和治療方法,指導(dǎo)著蒙醫(yī)臨床實(shí)踐。
三、 蒙藥的基礎(chǔ)知識(shí)
1. 蒙藥理論 蒙藥是蒙古族醫(yī)學(xué)防病、治病的重要工具。它的基本理論當(dāng)然對(duì)應(yīng)吻合蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論。蒙藥的采集、加工和配制以及應(yīng)用,均有獨(dú)特的理論在指導(dǎo)。
(1) 藥味 藥物有不同的味道,蒙藥有六種藥味,即甘、酸、咸、苦、辛、澀。這些味道是五元的元素(土、水、火、氣、空)在藥物形成過(guò)程中所造就程度和參與的量不同而形成。認(rèn)為一個(gè)獨(dú)立的藥味以兩個(gè)元素含量為主,其他元素為輔。如甘味以土、水,酸味以火、土,咸味以水、火,苦味以水、氣,辛味以火、氣,澀味以土、氣含量為主。所以,甘味藥可補(bǔ)屬土、水的“巴達(dá)干”,苦味藥能克屬火的“希日”等等。
?。?) 藥力 用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)高度歸類繁多的藥性,即寒性或者熱性為藥力。寒和熱是對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面,寒性藥治熱性病,反之亦然。從量的角度還分為寒、極涼、涼、微涼、中、微溫、溫、極溫、熱等等極。
?。?) 藥能 也稱藥效能。是藥物去克制三根之20種特性的效能名稱。共有17個(gè),稱作十七效。其中,重、膩二效克制“赫依”病的輕、燥等主要特性;寒、鈍二效克制“希日”病的熱、銳等主要特性;輕、熱二效克制“巴達(dá)干”病的重、寒等主要特性。每味藥具有固定的效能。
?。?) 藥物功能 藥物作用于人體所產(chǎn)生的治療效果為藥物功能。蒙醫(yī)配方和臨床用藥多以藥物功能為依據(jù)。
此外,尚有“藥物八性”、“藥物化味”及“藥物五元”等理論,指導(dǎo)著蒙藥采集、加工、炮制、配方和臨床使用。
2. 蒙醫(yī)配伍 蒙醫(yī)用藥基本方式是用數(shù)味藥配制而成的成方,稱為方劑。方劑的配制有其固有的理論依據(jù)。其主要內(nèi)容組方依據(jù)、配方準(zhǔn)則及傳統(tǒng)劑型等,統(tǒng)稱為配方原則。
?。?) 組方依據(jù) 組方選藥時(shí)所遵循的依據(jù)有:
?、僖罁?jù)藥味配組,例如地丁四味湯的四味藥均為味苦,故該方能清熱、清“希日”,這是單味方。還有雙味、三味等復(fù)合味方,以對(duì)應(yīng)三根之不同變化的復(fù)雜病變。
②依據(jù)藥物功能配組
?、垡罁?jù)藥物化味配組
(2) 組方準(zhǔn)則 包括方劑組成、各組成數(shù)量和藥量比例等。
?、?nbsp;方劑組成 蒙醫(yī)方劑多為相對(duì)固定的成方。其組成與中醫(yī)方劑近似,由君、臣、佐、使四個(gè)成分組成,而且多數(shù)原方中這些組成齊全,數(shù)量恒定。方中君藥針對(duì)主病或病所,是一首方中必有的成分;臣藥輔助君藥治主病或治療兼證;佐藥專治伴隨癥或起預(yù)防作用;使藥起引導(dǎo)或方內(nèi)調(diào)和作用。多數(shù)方藥中佐、使較難區(qū)分,故有時(shí)統(tǒng)稱為輔藥。
?、?nbsp;方中各組成數(shù)量 蒙醫(yī)藥方各組成的數(shù)量主要根據(jù)病情而定。一般大致規(guī)定為:治輕病、病情輕的方中,君、臣各1味,佐2味,使3味組成;治中病、病情中等的方中,君、臣各1味,佐3味,使5味組成;治重病、病情重的方中,君、臣各2味,佐5味,使9味組成。所以蒙藥方中味數(shù)7、10、18者居多。
?、?nbsp;方中藥量比例 蒙醫(yī)方劑中藥量比例一般是恒定的,而且一經(jīng)確定不能隨意變動(dòng)。但尚未確定或需要調(diào)整時(shí),應(yīng)遵循下列原則之一:
A、 按君藥5份,臣藥4份、佐藥3份、使藥1份的比例確定。
B、 來(lái)源于藏醫(yī)經(jīng)典的藥方,則君藥比其他組成略多或2倍,其他諸組成各1份。
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