蒙醫(yī)藥是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是蒙古民族的珍貴遺產(chǎn)。它是蒙古族勞動人民長期以來在生產(chǎn)、生活、實踐中探索、總結(jié)而發(fā)展起來的醫(yī)藥知識,在發(fā)展過程中在原有的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)上吸收了各兄弟民族醫(yī)藥精華而形成為今天的有蒙古民族特點的蒙醫(yī)藥學(xué)。也是蒙古民族長期在自然界與疾病作斗爭的實踐中積累起來的經(jīng)驗總結(jié)和智慧的結(jié)晶。
因此加快蒙藥開發(fā)研究步伐。是繼承發(fā)揚中華民族憂秀傳統(tǒng)文化,加強技術(shù)創(chuàng)新,推進蒙醫(yī)藥現(xiàn)代化進程的需要。
1 蒙藥的歷史來源及其發(fā)展
蒙醫(yī)藥學(xué)是蒙古族人民在長期同大自然與疾病斗爭的實踐中,逐步積累起來的醫(yī)療知識和方法.如:飲食療法、馬奶療法、外傷療法、針刺療法、蒙古灸療、蒙醫(yī)正骨、正腦術(shù)等。蒙古族人民在草原游牧和森林獵狩中,逐漸發(fā)現(xiàn)了一些可用的動物、植物和礦物,用其治療各種疾病,并不斷地總結(jié)經(jīng)驗。
公元1206年以后,形成了古代蒙醫(yī)藥學(xué),如著名正骨醫(yī)師覺羅·伊桑阿;著名外科醫(yī)師淖爾濟·墨爾根等人是這一時期的代表。
公元前1330年,元朝太醫(yī)忽思惠用漢文編著《飲膳正要》,是我國較早的一部營養(yǎng)學(xué)專著。書中不僅論述了飲食治療與衛(wèi)生,而且還對妊娠食忌、食物中毒的解救等作了較詳細(xì)的闡述。
公元前17世紀(jì)著名蒙醫(yī)藥學(xué)家占卜拉論述了各科疾病,并著有《醫(yī)法海鑒》一書,總括了蒙醫(yī)各科疾病的方藥。
公元十八世紀(jì)蒙醫(yī)藥學(xué)家伊舍巴拉吉爾著有《甘露診療》、《甘露滴珠》、《認(rèn)藥晶鑒》等較全面系統(tǒng)的一整套蒙醫(yī)藥著作。同時在這一時期著名蒙醫(yī)藥學(xué)家洛布?!に骼杖展局小睹}訣概要》、《藥物識別》、《巴撒木制藥法》等著作。
在明、清時代,蒙醫(yī)藥學(xué)有了相當(dāng)?shù)陌l(fā)展,著名學(xué)者官布扎布匯編了《蒙醫(yī)驗方集》,著名蒙醫(yī)學(xué)家占布勒道爾吉編著了《索斯?fàn)枴っ赘窠稹芬粫蛰d了879種藥物,并附有576幅插圖。著名的蒙醫(yī)藥學(xué)家羅布?!と諛吠ㄟ^一生的臨床實踐較全面地總結(jié)了前人的經(jīng)驗,編著了《實用蒙醫(yī)藥學(xué)》。
19世紀(jì)末期20世紀(jì)初,葉庫西卡編著了《蒙醫(yī)驗方選》,并附有蒙、藏、漢、滿四體合璧的蒙藥名錄。伊?!さど站幹恕都t珊瑚方劑》。吉格木德·丹森札木莎編著了《醫(yī)方與手法》。阿格隆日格圖·布丹尼瑪編著了《訶黎勒·醫(yī)藥學(xué)鑒》。
內(nèi)蒙古自治區(qū)自成立以來,各級黨政領(lǐng)導(dǎo)對具有地區(qū)及民族特點的蒙醫(yī)藥非常重視,組織有關(guān)部門的專家教授編著了我國第一部《蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)》(1984版)和《蒙藥材標(biāo)準(zhǔn)》(1986版),又于1988年編撰了《蒙成藥補充標(biāo)準(zhǔn) ,共收載蒙成藥和蒙藥材523個品種,從而使蒙藥材澄清了混亂品種,也提高了全區(qū)蒙成藥的質(zhì)量,使蒙藥也進入了標(biāo)準(zhǔn)化管理的行列。羅布桑教授編著的《蒙藥學(xué)》和武紹新主任藥師編著的《蒙醫(yī)成方選》及《中國百科全書蒙藥分卷》等書籍出版發(fā)行后,都為發(fā)展蒙藥提供了規(guī)范性依據(jù),特別是最近中央衛(wèi)生部組織編寫的《部頒標(biāo)準(zhǔn)》(蒙藥分冊)現(xiàn)已發(fā)行使用,中國醫(yī)藥管理局組織編寫的《中華本草》(蒙藥專卷)將蒙醫(yī)藥的發(fā)展引向更高階段。
2 蒙藥的特點
2.1 藥用部位及生長環(huán)境特點 在眾多的蒙藥中有不少藥材是蒙藥專用品種,即只有蒙醫(yī)習(xí)慣使用的藥物。例如蒙醫(yī)用廣棗治心悸、心絞痛等心臟病;藍盆花用于清肺熱和治療肝熱病。還有許多藥材蒙、中醫(yī)都用,這類藥物習(xí)稱中、蒙藥交叉品種。但由于中醫(yī)與蒙醫(yī)理論不同,經(jīng)驗有別,對藥物的認(rèn)識和用法有所差異。例如:肉豆蔻,蒙醫(yī)用,主治心臟病、神經(jīng)衰弱等;中醫(yī)則煨后用于暖脾胃、澀腸下氣。特別是有很多蒙藥與中藥來源相同,但用藥部位卻大不相同。例如:達烏、顯龍膽、祁州漏蘆,蒙醫(yī)用其花,中醫(yī)則用根;草烏,中醫(yī)只用根,蒙醫(yī)則除用塊根外,還有其葉、花、芽等。此外,蒙藥具有一定的地域特點。與地理環(huán)境、資源條件相適應(yīng),象沙棘、多葉棘豆、蒙古山蘿I-等有著蒙古高原特點的地產(chǎn)藥材在蒙藥中占有相當(dāng)比例,而且又是內(nèi)蒙古特產(chǎn),聞名國內(nèi)外。僅從蒙古民族傳統(tǒng)的酸馬奶療法又可看出蒙藥所具有的濃郁民族特色。
2.2 加工炮制的特點 蒙醫(yī)歷來非常重視對藥材的炮制,根據(jù)疾病的性質(zhì),對藥材進行炮制,有時由于疾病的不同,對一種藥材有多種方法進行炮制,這是蒙藥的炮制特色之一。其炮制方法有一般修制、浸清、水飛、煅、炒、烘、煨、煉、熔、蒸、煮、淬等方法。這些蒙藥特有的傳統(tǒng)炮制方法,其工藝繁簡不一,風(fēng)格獨特。
2.3 蒙藥的組方特點 蒙藥在臨床上的應(yīng)用,一般都是在蒙醫(yī)理論指導(dǎo)下,根據(jù)疾病的不同證候,按照組方的方法和原則,選擇適宜的數(shù)種藥物,以恰當(dāng)?shù)谋壤浜显谝黄穑⒅瞥梢欢▌┬秃笫褂?。蒙藥的組方方法主要有性味組方、功能組方、“三化味”組方等三種,組方時非常重視“君藥、臣藥、佐藥、使藥”的調(diào)和原則,根據(jù)單藥的藥性、藥能,針對病證進行配伍組合,這樣能調(diào)和藥能的偏盛不足,制其毒性,解除或緩和對人體的不利影響,充分利用諸藥的綜合效能、整體作用,從而獲得理想的臨床醫(yī)療效果。
2.4 蒙藥的劑型及臨床應(yīng)用特點蒙藥傳統(tǒng)配方、驗方,據(jù)統(tǒng)計約有1 500余種,大多數(shù)以湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、油劑、灰攪合劑、草藥劑和金石劑等10種傳統(tǒng)劑型為主。近年來,研制成片劑、沖劑、膠囊劑、糖漿劑、注射劑等新劑型已在蒙藥制劑中不斷得到應(yīng)用。蒙醫(yī)臨床用藥注重?fù)駮r療法,根據(jù)病癥的生息活動規(guī)律,主證、并證靈活兼顧,不同時間給予相應(yīng)藥物,由于病情不同,患者每日早、午、晚用藥往往不同;有時也用單一種成藥來治病。蒙藥的服用方法大有講究,素有傳統(tǒng)服藥法則l0種。蒙醫(yī)大夫根據(jù)病情的不同,靈活掌握給藥方式,對很多疑難病證、久治不愈的慢性病有很好的醫(yī)療效果。
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3 蒙藥開發(fā)研究中存在的困難與問題
比較突出的困難和問題是:其一,科技投入不足,蒙藥開發(fā)研究基礎(chǔ)設(shè)施落后,儀器設(shè)備陳舊,實任燕冬等:蒙藥的回顧、發(fā)展與展望驗室條件簡陋,科技開發(fā)創(chuàng)新能力不強。其二,蒙藥
開發(fā)研究力量分散,相互協(xié)作、聯(lián)合攻關(guān)不夠,整體效應(yīng)發(fā)揮較差。其三,蒙藥科研與生產(chǎn)相互脫節(jié),研究機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)互不聯(lián)系合作,未能形成科、工、貿(mào)一體的產(chǎn)業(yè)化,影響了成果的及時轉(zhuǎn)化。其四,蒙藥科技隊伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)還不能滿足新藥開發(fā)需要,尤其缺乏科技復(fù)合型與技術(shù)創(chuàng)新型人才。
4 蒙藥研究發(fā)展方向
4.1 加強基礎(chǔ)理論的研究,規(guī)范理論體系,在理論上要有新發(fā)展在蒙藥的研究過程中,不能單純追求開發(fā)蒙藥新劑型、開發(fā)新藥,應(yīng)從基礎(chǔ)理論研究人手,應(yīng)以蒙醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論—— 理、藥、方則為指導(dǎo),用現(xiàn)代科學(xué)方法和手段研究蒙藥的臨床療效,闡明其有效成分、臨床療效、毒副作用及作用機理;健全臨床治療觀察的客觀指標(biāo)體系。
4.2 明確研究目標(biāo),建立科學(xué)的研究方法在蒙藥研究過程中,應(yīng)以傳統(tǒng)的蒙醫(yī)藥理論為指導(dǎo),以臨床療效為客觀指標(biāo),以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為研究手段,多學(xué)科相互浸透與合作,對蒙藥進行篩選。重點對臨床上具有療效的蒙藥進行有效成分、藥學(xué)、藥理、毒理、質(zhì)控、配伍、制劑工藝、作用機理等的實驗研究,發(fā)現(xiàn)藥物的合理配伍、合理劑型以及新功能,擴大其臨床應(yīng)用范圍。
4.3 充分利用科研技術(shù)力量,進行技術(shù)攻關(guān)在蒙藥的研究過程中,組織科研技術(shù)力量,利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段進行技術(shù)攻關(guān),探索出行之有效的研究方法,開展科研工作。同時,篩選影響較大的攻關(guān)課題,進行深層次的研究,重點開展對治療常見病、多發(fā)病、疑難病的蒙醫(yī)藥研究。尋找出具有臨床療效的客觀指標(biāo)體系,研制出療效高、毒性小、成本低、易生產(chǎn)推廣的新制劑。既要在確定有效成分的基礎(chǔ)上進行篩選,改進工藝,降低成本,增強療效,又要改進劑型,簡化工藝,發(fā)掘利用新資源。
4.4 注重蒙藥植物化學(xué)與藥理學(xué)的研究相結(jié)合發(fā)展蒙藥植物化學(xué)與蒙藥藥理學(xué)相結(jié)合的蒙藥科技是關(guān)鍵。二者相結(jié)合是蒙藥學(xué)術(shù)和學(xué)科建設(shè)的需要。它們的關(guān)系是相互依托、相互制約、相互促進,如同蒙醫(yī)學(xué)中的陰陽關(guān)系。二者的結(jié)合是指研究中相互反饋信息,分享利用對方的成果,共同實現(xiàn)一個目標(biāo),即尋找蒙藥的有效成分,論證該物質(zhì)的作用機理和應(yīng)用規(guī)律,從而達到研制、開發(fā)新藥之目的。
總之,在蒙藥的研究中要正確處理好繼承和創(chuàng)新的關(guān)系,既要認(rèn)真繼承蒙醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,又要勇于創(chuàng)新,積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進蒙醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展,實現(xiàn)蒙醫(yī)藥現(xiàn)代化,更好地保護和增進人民健康。要重視挖掘、繼承和發(fā)揚相結(jié)合的原則,使蒙藥的傳統(tǒng)研究與現(xiàn)代研究相結(jié)合,二者互補相成,相互依存,缺一不可。
5 小結(jié)
要充分挖掘和利用這些浩如煙海的蒙藥資源,就必須將現(xiàn)有的文獻考證、品種整理與研究及資源調(diào)查的成果應(yīng)用到實踐中,充實我們的不足,解決目前所面臨的問題,同時進一步加強這方面的研究工作力度,挖掘、整理、應(yīng)用、提高是我們的事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。蒙醫(yī)藥走向市場、立足國內(nèi)、面向世界,依靠高素質(zhì)科研隊伍是基礎(chǔ);利用高新技術(shù)是必備條件;建立健全的科學(xué)性、可控性的質(zhì)量監(jiān)督體系是保障;開發(fā)有效、無毒、無害的綠色新蒙藥,綠色新醫(yī)療技術(shù)為人民健康事業(yè)服務(wù)是目的。西部大開發(fā)戰(zhàn)略的啟動給我們提供了培養(yǎng)人才、改善條件、發(fā)展自我的難得的機遇。我們應(yīng)該充分把握時機,為蒙醫(yī)藥事業(yè)的健康穩(wěn)步發(fā)展貢獻力量。
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