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健康講堂

如何選用適合你的便秘藥

發(fā)布時(shí)間:2014-1-22    來源:天奇制藥

  您可能沒有想到,十個(gè)人中就有一個(gè)人存在便秘問題。便秘說起來算不上大病,但卻嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,給人帶來許多煩惱。為了緩解便秘,許多人動(dòng)不動(dòng)就要吃些瀉藥,但用藥不當(dāng),便秘問題不僅會(huì)變得越來越麻煩,還可能會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。 
  醫(yī)生們通常將便秘分為三大類型:慢傳輸型、出口梗阻型和混合型。要想治愈便秘,必須從生活方式、心理和社會(huì)因素等方面進(jìn)行綜合調(diào)理,才能收到滿意的療效。而使用藥物的目的,不僅僅是為了圖“一時(shí)之快”,重要的是要使自己恢復(fù)生理性排便。 
  目前臨床上應(yīng)用的治療便秘的藥物有:容積性瀉藥、刺激性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥、滲透性緩瀉藥、促動(dòng)力藥以及5-HT4受體激動(dòng)劑等。容積性瀉藥也稱為瀉鹽,因其不被腸壁吸收而又溶于水,故能在腸中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到導(dǎo)瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥是硫酸鎂。但由于它不能使結(jié)腸張力增加,所以不宜用于那些腸道運(yùn)動(dòng)遲緩的病人。 
  刺激性瀉藥作用快,效力強(qiáng),藥物或者其代謝的產(chǎn)物可對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激作用,使腸蠕動(dòng)增加。該類藥主要有:果導(dǎo)、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意,此類藥因?yàn)榇碳つc黏膜和腸壁神經(jīng)叢,并可能引起大腸肌無力,形成藥物依賴,因而主要用于大便嵌頓和需要迅速 
  通便者,不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。 
  潤(rùn)滑性瀉藥又稱大便軟化劑,此類藥物的主要功能是潤(rùn)滑腸壁,軟化大便,使大便易于排出,如液體石蠟等。這類藥主要的缺點(diǎn)是口感差,作用弱,長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起脂溶性維生素吸收不良。 
  滲透性緩瀉藥,如乳果糖,它不被人體吸收,通過細(xì)菌分解后釋放有機(jī)酸在結(jié)腸起作用。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者。糖尿病病人慎用。此類藥的主要缺點(diǎn)是在細(xì)菌作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體,引起腹脹等不適感。 
  腸動(dòng)力藥是通過加強(qiáng)腸肌張力來發(fā)揮作用,但常需要與其他藥聯(lián)合使用。 
  5-HT4受體激動(dòng)劑,有替加色羅、聚乙二醇等,替加色羅對(duì)便秘型的腸易激綜合征有一定療效,特別宜于已經(jīng)用過滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無效的患者。聚乙二醇由于其不被腸道吸收,也不會(huì)在腸道內(nèi)分解產(chǎn)酸,可用于成年人的多種原因所致的便秘。但該藥不宜用于 
  炎癥性器質(zhì)性腸病及未確診的腹痛病人,服用此藥時(shí)最好與其他藥物間隔2小時(shí)。 
  了解了各種治療便秘的藥物后,還需要提醒您的是,不應(yīng)單純依賴藥物治療,還要從改變生活方式入手,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適度運(yùn)動(dòng),并可多吃一些富含植物纖維的食物。心理療法包括生物反饋療法對(duì)于患腸易激綜合征的便秘病人往往能收到較好的療效。對(duì)某些長(zhǎng) 
  期便秘用了多種藥仍療效不佳者,也可以考慮手術(shù)治療。