咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀，也是機(jī)體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，借助咳嗽將呼吸道內(nèi)的分泌物或異物排出體外。當(dāng)呼吸系統(tǒng)疾病具有咳嗽、咳痰兩種癥狀時(shí)，通常會(huì)選用止咳化痰類藥物來(lái)進(jìn)行治療。本文根據(jù)CFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所數(shù)據(jù)中心藥品零售市場(chǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)廣州和武漢（以下稱兩城市）2013年第4季度止咳化痰藥零售市場(chǎng)做簡(jiǎn)要分析。

　　成人用藥占主導(dǎo)

　　2013年第4季度兩城市銷售總額中，成人用藥占了近86%的市場(chǎng)份額，遠(yuǎn)超兒童用藥。在眾多品種中，排名第1的是念慈菴蜜煉川貝枇杷膏，占了16.75%的市場(chǎng)份額，市場(chǎng)占比遙遙領(lǐng)先。其余的市場(chǎng)排名占比相差不大，第2位的咳喘順丸僅占2.36%的市場(chǎng)份額，排名第5的復(fù)方甘草片雖然監(jiān)測(cè)到有將近20個(gè)零售藥店在銷售，但占比都很少，由于屬于含麻制劑的處方藥，管理嚴(yán)格，再加上定價(jià)低、利潤(rùn)少，目前藥店乃至社區(qū)醫(yī)院都已經(jīng)比較少見(jiàn)。兒童用藥排名前3的分別是小兒化痰止咳顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、小兒消積止咳口服液，市場(chǎng)占比均在1.5%左右。

　　品類差異明顯

　　根據(jù)止咳化痰類藥物的中西分類大致可分為中成藥、化學(xué)藥、中西醫(yī)結(jié)合藥等。從兩城市各自占比來(lái)看，中成藥領(lǐng)跑市場(chǎng)，這是由于中醫(yī)在止咳化痰方面具有療效確切、直搗病灶、副作用小的優(yōu)勢(shì)，而廣受消費(fèi)者歡迎。特別是廣州，中成藥占了近78%的市場(chǎng)份額，前景尤為可觀。

　　中成藥本土特色占優(yōu)

　　中醫(yī)根據(jù)病癥的特點(diǎn)，常把咳嗽有痰分為寒痰和熱痰。寒痰是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量較多，一般采取溫化寒痰的治療原則，選用溫?zé)嵝再|(zhì)的中藥，如半夏、天南星桔梗等，常用的中成藥有通宣理肺丸（口服液）、小青龍顆粒等。熱痰是指因感受火熱之邪所引起的咳痰，痰色黃而黏稠，不易咳出，需要采取清化熱痰的治療原則，選用寒涼性質(zhì)的中藥，如貝母、苦杏仁、竹茹等，代表性的中成藥有蛇膽川貝枇杷膏、小兒肺熱咳喘口服液。兩城市中成藥排名第1的均是念慈菴蜜煉川貝枇杷膏，其自清代開始已流傳民間，主治傷風(fēng)咳嗽、津液干枯和虛損干咳等癥狀，后于1946年遷廠香港繼續(xù)生產(chǎn)，至今已有近70年的歷史。該藥用于燥熱咳嗽、傷風(fēng)咳嗽、感冒咳嗽等，由于口感頗佳，療效確切，再加上品牌的知名度，而穩(wěn)坐止咳化痰藥零售市場(chǎng)的第一把交椅。廣州市場(chǎng)地方優(yōu)勢(shì)凸顯，前5名中就有3個(gè)是本土產(chǎn)品，且有不俗的表現(xiàn)。

　　化學(xué)藥以外資品牌為主

　　化學(xué)藥在兩城市均排名第2，在武漢占了將近18%的市場(chǎng)份額，廣州占比則稍少?；瘜W(xué)藥品種數(shù)量不及中成藥，以主要成分劃分，兩城市銷售總額的前3名分別是鹽酸氨溴索、氫溴酸右美沙芬和美敏偽麻，在化學(xué)藥中占比分別是31.69%、12.69%和12.67%。鹽酸氨溴索具有促進(jìn)粘液排出及溶解分泌物的作用，可促進(jìn)呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物的排出及減少粘液的滯留，從而促進(jìn)排痰。而從品牌排名看，兩城市排名在前5的大多是外資品牌，國(guó)產(chǎn)的僅有氨溴特羅口服液（易坦靜）。

　　其他品類參差不齊

　　中西結(jié)合藥品種較少，兩城市排名前5的品種均不重復(fù)，且市場(chǎng)占比均相差不大，在排名上仍凸顯地方優(yōu)勢(shì)：兩城市排名第1的均是本土品牌且均有2個(gè)產(chǎn)品進(jìn)前5名。保健品和食品在兩城市中的占比基本都可忽略不計(jì)。

　　中等偏低價(jià)格較受青睞

　　止咳化痰類藥物整體單價(jià)不算高，從單價(jià)區(qū)間可以看出，兩城市銷售總額占比最大的藥品都是在10～20元之間，均占了近4成的市場(chǎng)份額，其次是20～30元的藥品。10元以下的品種雖然銷售額一般，但是銷售量比較大，40元以上占比僅3%左右，中等偏低的價(jià)格更受歡迎。

　　呈季節(jié)性變化，市場(chǎng)穩(wěn)中有升

　　從兩城市2011～2013年季度銷售額的走勢(shì)可以看出，止咳化痰類藥有明顯的季節(jié)性。每年的第2、3季度是銷售的低谷，第4季度開始往上攀升，第1季度達(dá)到銷售的高峰，這與咳嗽類疾病好發(fā)于秋冬季節(jié)有關(guān)。正常人的咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作，而季節(jié)性咳嗽則是因過(guò)敏體質(zhì)接觸到過(guò)敏源后，呼吸道粘膜的感受器反復(fù)遭到刺激，條件反射地將這種刺激傳入神經(jīng)纖維，再傳到延髓咳嗽中樞所引起的咳嗽。再者，春季天氣多變，容易感冒，進(jìn)而誘發(fā)咳嗽。從總體看，廣州的市場(chǎng)容量大于武漢，季節(jié)性變化相對(duì)平穩(wěn)，環(huán)比穩(wěn)中有升。

　　多數(shù)的止咳化痰藥屬于OTC藥物，是家庭常用藥和必備藥。一般消費(fèi)者認(rèn)為咳嗽并非大病，加上對(duì)咳嗽的了解程度相對(duì)較高，咳嗽患者多數(shù)會(huì)選擇到藥店自行購(gòu)藥，所以藥店是消費(fèi)者購(gòu)買止咳化痰類藥品的主要場(chǎng)所。今年霧霾天氣嚴(yán)重，不少商家也打出相應(yīng)廣告吸引消費(fèi)者。例如白云山潘高壽的蛇膽川貝枇杷膏，以“趕走灰霾，綠色養(yǎng)肺”為宣傳口號(hào)，以擴(kuò)大藥品的主治范圍作為賣點(diǎn)。筆者認(rèn)為，未來(lái)止咳化痰藥零售市場(chǎng)將會(huì)穩(wěn)中有升，但品種眾多，廠家競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)激烈，想要突出品牌，宣傳就顯得尤為關(guān)鍵。

文／來(lái)源：21世紀(jì)藥店