2月17日訊 春節(jié)剛過,某醫(yī)藥公司內(nèi)部論壇就非常熱鬧的討論,已經(jīng)接到不少企業(yè)的漲價(jià)通知。
按照輿論和大眾認(rèn)知來看,似乎藥價(jià)永遠(yuǎn)是高的。實(shí)際上這是嚴(yán)重的信息不對稱,有些原研藥品、輔助及營養(yǎng)用藥,包括那些國產(chǎn)的變向新藥和獨(dú)家產(chǎn)品的價(jià)格確實(shí)偏高,占用了大量的醫(yī)保費(fèi)用。藥價(jià)高,因此而來。
雖然經(jīng)過政府的一系列改革,各種限價(jià)、議價(jià)都沒有改變現(xiàn)狀,已被稱為頑疾,媒體曝光藥價(jià)虛高,央視報(bào)道醫(yī)療回扣,各種論壇貼吧也紛紛曬黑幕。實(shí)際上,細(xì)心的人總會發(fā)現(xiàn),藥品從出廠到消費(fèi)者中間需要過若干環(huán)節(jié),那么,是中間環(huán)節(jié)完成了虛高的部分?于是兩票制來了——直接縮短流程,可控性增加,但是價(jià)格依舊堅(jiān)挺不變,甚至連業(yè)內(nèi)人士都買不到原出廠價(jià)的產(chǎn)品了,因?yàn)榈變r(jià)之上的高開部分轉(zhuǎn)移到生產(chǎn)企業(yè)來完成了。因此,出廠就是高價(jià)。
顯然,兩票制沒有解決價(jià)格問題,于是目光就轉(zhuǎn)向了價(jià)格制定規(guī)則——招標(biāo)被認(rèn)為是變相保護(hù)了價(jià)格,而買單方的醫(yī)保部門卻無能為力。所以,福建探索以醫(yī)保支付作為標(biāo)準(zhǔn),以通用名下的全國最低價(jià)作為參考,選擇性掛網(wǎng),由醫(yī)院進(jìn)行議價(jià),議下的部分歸醫(yī)院所有,這下就把交易雙方放在一個(gè)桌子上進(jìn)行交鋒。目前,這個(gè)是被認(rèn)為有效的降價(jià)方式。
此外,通過稅務(wù)監(jiān)督,盡可能抹掉利益方進(jìn)行的價(jià)格保護(hù)操作。但是,這些僅僅是臨床產(chǎn)品,也就是公立醫(yī)院采購部分;除此之外,還有30%的零售和流通,這些市場屬于開放式的競爭,受到消費(fèi)水平的影響很大。
節(jié)后,從馬應(yīng)龍?zhí)岢鰸q價(jià)開始,陸續(xù)很多藥企上調(diào)出廠價(jià)格。事實(shí)上,居高不下的人力成本與原輔材料的壓力,以及推動(dòng)質(zhì)量提高、一致性評價(jià)工作等持續(xù)投入,加上市場對產(chǎn)品的漠視及對服務(wù)的不斷要求,大家對利潤的渴求非常迫切。
但是,在常規(guī)產(chǎn)品競爭如此激烈的狀態(tài)下,誰先漲價(jià),意味著市場可能迎來更多壓力;然而——
如此不約而同的漲價(jià),暴露的是工業(yè)端的無奈!
需要注意的是,對于藥品生產(chǎn)企業(yè)而言,漲價(jià)有風(fēng)險(xiǎn)存在,畢竟大部分產(chǎn)品嚴(yán)重供過于求,漲價(jià)部分的利潤除了滿足生產(chǎn)成本增加的需求外,更多的會投入促銷和服務(wù)維護(hù)上,因此,創(chuàng)新服務(wù)方式是漲價(jià)后該做的事情。
而從整體產(chǎn)業(yè)鏈條來看,消費(fèi)端限制,要求降低購買價(jià)格,而工業(yè)端為了生存和服務(wù)抬高出廠價(jià)格,中間端的流通顯然就非常難受。
因此,蛋糕不斷縮小,分享者必然減少,加上流通領(lǐng)域的改革,勢必導(dǎo)致作為流通的商業(yè)公司大幅度減少,行業(yè)集中度提升。在這種情況下,國家對于藥品流通的管控更加有利。
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